Nuevas imágenes PET para el cáncer de próstata



En los pacientes con cáncer de próstata que tienen alguna recurrencia bioquímica manifestada por un aumento del antígeno de próstata (PSA), debe hacerse una búsqueda activa de los sitios potenciales de metástasis.  Dos exámenes tradicionales son la gamagrafía osea para metástasis al hueso o la resonancia magnética tradicional.  Sin embargo los métodos más modernos implican el uso de la Tomografía de Emisión de Positrones (PET) con imágenes "calientes" que se sobre imponen sobre otro método tradicional, TAC para el PET con colina y RMN para el más moderno método llamado PSMA (Antigeno prostático de membrana) que usa PET con galio 68.


Post Finasteride Syndrome Foundation. PFS


Los efectos indeseados del finasteride en pacientes que lo utilizaron sin advertencia alguna la mayoría de las veces, con efectos tan tétricos como disfunción sexual definitiva, depresión severa, intentos suicidas, se ha convertido en una fundación.  Vale la pena conocer lo que tienen para decir.  Aquí la dirección: http://www.pfsfoundation.org/

Potenciador Kanguro. Es seguro?




Dentro de los potenciadores sexuales se ofrece uno de supuesto origen Australiano (Kanguro, Kanguroo) con leyendas en Chino, pastillas amarillas en diferentes formas (Medialuna, canguros) que funciona igual que el Furumbao y otros para aumentar cantidad de semen, deseo sexual, calidad de erección. Como en otros casos advierto lo que es obvio: Alto riesgo de malas copias, imposibilidad de conocer los componentes, no sabemos interacciones, en caso de intoxicación o alergia solo se podrá actuar sintómaticamente. Queda a su buen criterio usarlo o no.


Personas OS (Objectum Sexuals)


Aunque por supuesto odian ser llamados parafilicos o desviados sexuales, los OS o "Objectum Sexuals" o personas que aman o prefieren el sexo con objetos, son un grupo variopinto y creciente de personas que aman ciertas cosas exageradamente e incluso tienen sexo (masturbatorio) u orgasmos con el objeto amado.  Varían entre rejas, autos, zapatos e incluso lugares emblemáticos del mundo.


Bug chasing y Bare back dos practicas peligrosas



El llamado "Bug chasing" (literalmente cazar el bicho) y su forma relacionada llamada "bare back" consiste en el primer caso en dejarse contagiar voluntariamente de SIDA por un "gift giver" considerándola una forma superior de sexualidad y el máximo sacrificio posible y la segunda una forma de ruleta rusa en que se tienen relaciones en grupo o no, sabiendo de antemano que algunos son HIV positivos y que existe un alto riesgo de contagio. Estas practicas de riesgo involucran en ocasiones el deseo de auto lesión y en otras una expresión particular de sexo sofisticado.

El verumontanum, el gran desconocido



El verumontanum es el extremo de la próstata.  Ahí desembocan los conductos eyaculadores. Se observan en las fotos  dos verumontanum diferentes.  El de arriba casi normal con un pequeño quiste en la salida del conducto eyaculador izquierdo y el otro con varias lesiones papilares inflamatorias, blanquecinas, con deformidad del tejido.

Livestrong: Iniciativa por cancer de testiculos


Quizás una de las iniciativas mundiales más reconocidas para concientizar sobre el cáncer de tetículos es la llamada "Livestrong" del ciclista Lance Amstrong, superviviente el mismo de un cáncer de este tipo, que con sus manillas, donaciones y actividades, intenta recordarle a los jovenes que esta enfermedad existe y que sin tratamiento puede ser mortal.  Como la mayoría de iniciativas se basa en el autoexamen testicular.


Protodioscina: Testosterona natural

La protodioscina, presente en el Tribulus Terrestris como su principal componente parece ser un fitoandrógeno predecesor de la testosterona.  Mucho se ha discutido sobre que es en realidad esta hierba milenaria, pero cada vez parecen más claros sus potentes efectos pro androgénicos naturales. Falta definir si este tipo de reemplazo es el adecuado y cuales son sus efectos secundarios reales.



 

El pequeño despertador orgásmico



El llamado "Little rooster" (Algo así como pequeño gallo), es un ingenioso dispositivo reloj despertador, para ser insertado intravaginal y vibrar a la hora de levantarse, causando un oportuno orgasmo. Es cómodo, liviano y fácil de usar.



Pene en Saxofón


El pene en Saxofon, es una forma curiosa de llamar a situaciones que causan gran edema de las envoluturas, en especial del prepucio, creando una forma que puede llegar a ser dramática.  Entre las causas más comunes están el edema angioneurotico, reacciones alergicas, picaduras y uso de cremas irritantes como el Iniquimod.



Aumento de grosor peneano con Metilmetacrilato


Figura 1. Polipmetilmetacrilato para corrección de deformidades o escotaduras en pene


Figura 2.  Metilmetacrilato para aumento de la circunferencia peneana

El Journal of Sexual Medicine del mes de septiembre de 2016 esta reportando una técnica de inyección de micoesferas de polimetilmetacrilato (PMMA), para resolver diferentes situaciones estéticas del pene.  La ventaja aparente de este producto, aprobado por casi todos los entes reguladores en el mundo, incluyendo la FDA, es su facilidad de aplicación, los volumenes potenciales (hasta 40 ML), costo y un indice razonable de complicaciones, que lo convierten en una real alternativa para procedimiento de relleno en pene.



Pene perfecto. ¿Qué les gusta a las mujeres?


En una encuesta realizada por una revista de Medicina sexual, estos fueron los items considerados en orden de importancia:
1. Apariencia cosmética General
2. Piel del pene
3. Forma del glande
4. Apariencia del escroto
5. Apariencia del vello púbico
6. Longitud del Pene
7. Ancho del Pene
8. Posición y forma del meato


Erección artificial con solución salina


Una buena foto del pene en erección mediante el uso de solución salina inyectada en el cuerpo cavernoso izquierdo.  Como una curiosidad, se observa la salida de liquido por una arteria.

Esfínter Urinario Artificial AMS 800


Una excelente opción para corregir la incontinencia urinaria masculina en pacientes que agotaron otras opciones médicas y a veces quirúrgicas, es el uso del esfínter urinario artificial de Boston Scientific, de marca AMS 800.  Lo que puede conseguir este esfínter en incontinencia, dificilmente puede lograrse con otro tipo de procedimientos correctivos.



Escala Kinsey de comportamiento sexual y Asexualidad


A la conocida escala Kinsey de comportamiento sexual en seis grados, de 1 (heterosexual) a 6 (exclusivamente homosexual), se le agrega hoy un nuevo grupo que se a denominado "0" o "X" que es del los llamados asexuales.  Personas, hombres y mujeres, no interesados en el sexo, al menos con otras parejas, pero que hasta en un 30% pueden tener actividades masturbatorias, aunque no coito como tal.  Cada vez más frecuente este grupo que debe ser entendido adecuadamente por la medicina sexual para evitar tratamientos inutiles.


Natesto: Gel de testosterona intranasa


Una nueva presentación de testosterona es un gel intranasal bio adhesivo para uso diario en los pacientes que necesitan reemplazo hormonal.  Otra forma interesante de suministrar la hormona.



Sillin de bicicleta apto para la prostata



Es ampliamente difundida la idea sobre que ciertos sillines de bicicleta, en especial para ruteros, pueden causar no solo problemas de próstata, sino también de las arterias pudendas que pasan por el canal oseo de Alcock, muy cerca al periné, produciendo a veces lesiones irreversibles que llevan a disfunción eréctil (impotencia),  alteración de la micción o incluso elevaciones del antígeno de próstata.  Cada vez es más claro que escoger bien el sillín es tan importante como escoger la bicicleta.

La frecuente carúncula uretral


Nada más seguro en una menopausia con bajos estrógenos y vagina hipotrófica que la aparición de la llamada "carúncula" o "carnosidad" uretral, sin duda el más frecuente de los tumores benignos de la uretra.  Causa sintomas urinarios, colabora en infecciones y origina sangrados.  Su tratamiento por supuesto son los estrógenos tópicos y rara vez la cirugía.

¿Luce bien tu pene?


Un simpático aviso sobre ¿Está tu pene luciendo bien?, hablando de las 8 características fundamentales:
1- Aspecto en conjunto del pene
2- Apariencia del vello pubiano
3- Calidad de la piel
4- Diametro del cuerpo
5- Forma del glande
6- Longitud del cuerpo peneano
7- Apariencia del escroto
8- Forma y posición del meato

SS Cream: La famosa crema Koreana



Si existe un santo grial entre las cremas de eyaculación precoz, esa es la SS cream de los Koreanos que poco se conoce en occidente.   La gran diferencia (que además limita su comercialización) es el uso de un derivado de la piel de una rana del género bufonis, ademas de elementos herbales como Ginseng Redix Alba, Angelicae Gigantic Radix, Cistanchis Herba, Zanthoxylli Fructs, semen de Torlidis, Asiasari Radix, Caryophylli Flos, cortezas de canela. 

Lorexys: Nuevo medicamento para la disfunción sexual femenina

La combinación de bupropion mas trazodona será el siguiente hito en el tratamiento del deseo sexual hipoactivo en mujeres.  Por lo pronto es un medicamento en fase IIb que luce prometedor comercializado por Biopharma. Con otro nombre (Orexa) pero mismos componentes se lanzara en hombres, tambien para deseo disminuido.


Addyi. Llegó para quedarse?


Fueron varios los intentos y varios los nombres de la Flibanserina, antes que fuera aprobada por la FDA con todas las advertencias de rigor, como el primer medicamento que es capaz de mejorar el deseo sexual en las mujeres por un mecanismo directo central no hormonal.  No está disponible en Colombia, pero seguramente el original o sus copias llegarán pronto a llenar el vacio que existe en el tratamiento de la disfunción sexual femenina.

Beneficios de los IPDE-5. Mas alla de la erección


Como era apenas de esperarse, los beneficios derivados del uso continuo de los IPDE-5 comienzan a develarse por doquier.  Desde la parte cerebral en memoria, riesgo de ataque cerebral o stroke y Alzhaimer, pasando por varios cardiovasculares en angina pectoris, hipertensión e infarto, hasta los de mejoría renal.  Buenos vientos soplan para estos medicamentos.

El super cáncer de pene


Como alguien puede descuidarse y dejar que una masa peneana alcance estas dimensiones.  Parece increíble pero es real.

Eyaculación retrógrada. Tratamientos

Los tratamientos de la eyaculación retrógrada en pacientes que desean o necesitan convertirla en anterograda, puede llegar a ser algo complejo.  Están aceptados hasta el momento tres medicamentos que pueden hacer la conversión: Inipramina (Tofranyl), un antidepresivo triciclico, Efedrina y Pseudoefedrina.  Este último se consigue en varios países como un remedio para los síntomas de gripa llamado Sudafed.  La dosis también es variable, puesto que puede ir de 1-3 capsulas por día, con los obvios efectos secundarios potenciales.



Tratamientos topicos o untados para eyaculación precoz. Cuál es mejor?



Tratamientos tópicos o untados para eyaculación precoz.  Cuál es mejor?
Si usted revisa en internet verá que existen varias posibilidades de tratamiento tópico o untado para retardar la eyaculación, que

1- Lidocaína o Xylocaína (Crema): Muy regular.  Si anestesia, pero se pasa a la pareja
2- Lidocaína spray (Promescent - Stud 100):  Buena, pero puede afectar a la pareja.
3- Mezcla de Lidocaína con Marcaína en crema (Anestesin): buena para antestesiar, pero debe usarse con mucho tiempo de anticipación
4- Mezcla de Lidocaina con marcaina en spray con evaporador eutéctico (TEMPE o Maxtime): Son los mejores.  El TEMPE no se consigue en Latinoamerica, pero el Maxtime de Colombia es muy similar
5- Mezclas herbales con extractos de ranas bufónidas (SS Cream): Es una crema Coreana de alta potencia par producir bloqueo

Cialis 20 mg

El medicamento tradicional para tratamiento de larga acción de la disfunción eréctil es el Cialis 20 mg.  Es un medicamento que está en el mercado hace más de 14 años que reúne todas las condiciones de marca, oportunidad de acción y potencia. La dosis es 20 mg, utilizados entre 1 y 12 horas antes de la relación sexual.

La Midorexia


Hoy en día, quienes se acercan a esa zona gris entre los 40 y 50 años están viviendo la edad mediana con la entera convicción de que han llegado a la cúspide y son fantásticos para su edad. Y no solo eso: a pesar de tener un poco de papada y unas arrugas aquí y allá, sienten que están en su mejor forma y mucho más atractivos incluso que cuando eran más jóvenes. Shane Watson en el periódico The Daily Telegraph, una periodista británica, bautizó el fenómeno con el término midorexia. Mezcló el sufijo ‘rexia’, que indica una obsesión, con la palabra ‘mid’, por la contracción del inglés ‘middle’, en referencia a la mitad de la vida. Con este vocablo, ella quiso señalar a los cuarentones y cincuentones obsesionados con su edad, que se sienten más graciosos, más interesantes, más esbeltos y con más energía que cualquiera. Para ella son la tormenta perfecta de confianza y sabiduría, pero también de la ceguera en sus limitaciones.

Epispadias

No hay duda que la epispadias, es decir la apertura anormal de la uretra, en hombre y mujeres, en la cara anterior o dorsal de la misma, es una anomalía rara. En las mujeres se esconde en los pliegues de la vagina, en los hombres es un problema evidente con posibilidades de corrección siempre complejas.



Abscesos del pene




Una condición no muy frecuente es el absceso o Flegmon localizado del pene, que aparece como un abultamiento inflamatorio, rojizo, caliente y que deforma la anatomía.  Con los días el absceso madura y termina drenando su contenido hacia el exterior, que suele ser material seropurulento o hematopurulento.  No es raro el antecedente de traumas, inserción de cuerpos extraños, picaduras, mordeduras o cualquier cosa que afecte la anatomía del pene.


Síndrome duplo Y



El síndrome del duplo Y es un trastorno genético que provoca que los afectados tengan una tendencia a la criminalidad y a la agresividad. Es un trastorno que me llamó la atención porque es curioso como actúa en la forma de ser de los afectados, y porque hay una cierta discusión sobre si tiene relación con la genética en casos de unas cuantas personas. La causa de este trastorno es la aparición de un cromosoma sexual masculino de másEl genoma humano está compuesto por 46 cromosomas de los cuales solamente 44 son autosomas, es decir, contienen toda la información genética salvo la información sexual, y 2 son heterocromosomas, contienen toda la información relacionada con el sexo. Estos últimos pueden ser femeninos, denominados X, o masculinos, denominados Y. De este modo, las mujeres poseen un cariotipo formado por dos cromosomas femeninos (XX), mientras que los hombres poseen un cariotipo formado por un cromosoma femenino y uno masculino (XY). El síndrome del duplo Y sucede debido a la aparición de un cromosoma masculino de más, es decir, posee un cariotipo formado por un cromosoma femenino y dos cromosomas masculinos (XYY). Al ser una anomalía relacionada con los cromosomas sexuales, esta enfermedad no es heredable y sólo pueden padecerla varones. Las personas que padecen esta enfermedad tienden a tener problemas en el aprendizaje, criminalidad, actitud agresiva, una estatura alta, un claro comportamiento antisocial, irresponsabilidad, trastornos de personalidad, e inestabilidad.

Plasma rico en plaquetas (PRP) para el pene


La posibilidad de inyectar en el pene, fibrótico, averiado, plasma rico en plaquetas del mismo paciente, es algo fácil, expedito y de un costo moderado. Básicamente el procedimiento consiste en extraer la sangre, centrifugarla y colectar separadamente el plasma rico en plaquetas, rico en factores de crecimiento y otras substancias benéficas que se inyectan directamente en el pene, en especial en áreas dañadas, visualizadas previamente con ecografía peneana.

Sexaualidad y uso de sillines adecuados en bicicleta


El diseño de los sillines de bicicleta es fundamental para evitar problemas de diferentes tipos.  El problema ocurre por el apoyo durante largos períodos, de la corredera del nervio pudendo, que discurre por el canal de Alcock, localizado en el periné.  Por eso no es raro que luego de largas jornadas, el ciclista se levante acalambrado y con sensaciones molestas en esta zona genital.  A largo plazo, especialmente en individuos que usan bicicleta como medio de trabajo (Ej vigilantes de playas), aparecen problemas neurales que pueden incluso ser definitivos.  La solución es además de las pausas activas, es tener un sillín adecuado con una escotadura central que ayude a disminuir la presión sobre el nervio pudendo.


Foria: Lubricante vaginal a base de marihuana

Un nuevo producto disponible en el mercado es un lubricante vaginal derivado de la marihuana.  Entre varias cosas que promete están los multiorgasmos femeninos. En Estados Unidos fue lanzado en el programa de Conan por la famosa sexóloga Jennifer Berman.  Habrá que ensayar para creer.


Prauresis o Síndrome de vejiga tímida



También llamada "Shy Bladder" o vejiga tímida, es una fobia, que involucra el miedo y la evasión de usar baños públicos y a  la vez una forma irregular idiopática de retención  urinaria (en otras palabras, usted está imposibilitado de ir a orinar). Lo que debemos resaltar es que esta forma de retención urinaria no es causada por un bloqueo del cuerpo. Las personas que tienen prauresis (vejiga tímida) tienen problemas en orinar, en presencia de otras personas, mas específicamente, es el miedo de no ser capaz de orinar con algo o una completa privacidad, dependiendo de la severidad de los síntomas.
Hay muchas interrogantes sobre la causa de este síndrome que todavía no están claras. Esta condición afecta a los niños en el preescolar, jóvenes en la adolescencia temprana o tardía y a muchas personas en su mayoría de edad temprana. Muchos de estos pacientes no señalan algún incidente desencadenante, otros creen su problema fue desencadenado por un incidente traumático que sucedió antes o durante la adolescencia, incluyendo  un episodio vergonzoso realizado por un pariente, valoración por un  compañero de clases o un hermano, acoso en público, baños o abuso sexual. No todos desarrollan prauresis. Hay que  recalcar  que este problema es patofisiológico en su naturaleza y las últimas investigaciones en el campo de la neurología, demuestran que hay tanto componentes psiquiátricos como somáticos en el problema.
Las encuestas  demuestran que esta cifra va desde 1% hasta un 25%, de norteamericanos. En la encuesta de 1994, National Comorbidity  Survey,  indica que hay un 6,6% (17 millones) de personas de la población que tienen miedo de usar un baño que no sea en su casa; se desconoce cuántos de estos que tienen miedo estaban relacionados con la dificultad de iniciar su micción en baños públicos. No hay estimaciones claras de  este desorden en el mundo entero, se presume que en otros países esto es un problema serio.
El Praurético se somete a un comportamiento de evitar, esto temporalmente reduce el miedo, asociado con una imposibilidad de orinar, pero refuerza su  patrón de fobia. Muchos de estos pacientes niegan sentirse con una ansiedad abierta en los baños públicos e insisten que no pueden iniciar la micción, otros  reportan síntomas fisiológicos de ansiedad: palpitaciones del corazón, sudoración,  mareo, vértigo, temblores y desmayo.
Como un prauretico, raramente  habla en publico, muchos de estos pacientes, sienten que ellos son los únicos que presentan este problema, se sienten apenados de su desorden y se convierten en expertos en esconderlo de sus amigos cercanos, esposa y de sus médicos. La sensación de pena, humillación, aislamiento y depresión secundaria resultante de  esta situación es debilitante.
Muchos de estos pacientes visitan en primera instancia al urólogo, para saber si hay algo erróneo físicamente, por esto la función del urólogo es  muy importante. Éste debe:
1.- Darle seguridad de que físicamente todo está bien.
2.- Asegurarle al paciente que no está solo.
3.- Discutir aspectos de comportamiento, cómo programar sus micciones. En los varones, usar un baño para una sola persona, no usar los urinarios con muchas personas.
4.- Referencia del paciente al especialista en: ansiedad, desordenes cognitivos y experto en exposición del comportamiento
Algunos otros tratamientos han tenido resultado mixtos: medicaciones, hipnoterapia, intención paradójica, inyección del esfínter con toxina botulínica, hasta llegar en algunos casos a la resección transuretral de la próstata. Los alfa bloqueadores, no han demostrado ser efectivos.
El paciente debe ser bien educado de su enfermedad, ya que algunos mejoran, pero los síntomas pueden reaparecer, no se debe alarmar por ello, debe retomar siempre algunas medidas para lograr  su control de nuevo. La terapia del comportamiento cognitivo, ha tenido un 80-90% de efectividad en la prauresis, con  terapia con algunas medicinas la  enfermedad  es usualmente controlada.
Hay algunas evidencias que nos dicen que la Prauresis  puede ser hereditaria. Es muy importante para los padres de asegurarse que si uno de ellos o los dos (padres) tienen esta condición, las posibilidades van en aumento, de que su hijo vaya a desarrollarlo igual.

Porn Star Sex life




Existe un curioso proyecto llamado Porn Star Sex Life, fundado por el emprendedor 

neoyorquino Josh Rosenberg, tienen el objetivo de proporcionar una educación sexual 

alternativa (muy alternativa) a través de la participación de estrellas porno junto a 

expertos sexólogos, con el objetivo de transmitir lecciones más realistas y 

descarnadas sobre la prevención de enfermedades, trucos y las realidades de distintos 

tipos de coitos.  Esto es parte del futuro del sexo. 




Uso del Meldonium de Maria Sharapova en sexualidad


El Meldonium o Mildronato es un inhibidor de la biosíntesis de carnitina que induce un incremento en el contenido de la Gama-Butyro-Betaina que da efectos de cardioprotección y de mejoría en el rendimiento físico que ahora están de moda por el caso de Maria Sharapova.  El asunto es que efectos pueden esperarse desde el punto de vista sexual.  A raíz del escándalo mediático se ha mencionado el efecto positivo sexual de este medicamento de origen ruso.  Hasta el momento se ha comprobado mejoría en el espermograma y aumento de la cantidad de testosterona.  Otros efectos sexuales se consideran completamente teoricos.